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: 2022年07月14日 06:01

为什么乙肝的大、小三阳要区别治疗？为什么同是大三阳，治疗却不同？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　区分清楚乙肝“大、小三阳”很重要。如果是“大三阳”肝炎，年轻人大都愿意用干扰素治疗；但如果是“小三阳”病毒已经变异，容易复发，抗病毒一般以选择核苷类药长期治疗比较稳当。体内的乙肝病毒并不纯，常是一些不同的病毒株的群体。刚发病的“大三阳”肝炎，绝大多数是E抗原阳性的病毒株；病期迁延长久了，即使仍是“大三阳”，就不一定E抗原阳性的毒株仍占大多数。譬如病毒是6次方，雅培半定量E抗原大约应该600～700单位，如果你只有70单位，虽然是“大三阳”，其实变异病毒占了90%，以“小三阳”病毒占优势，你还是用核苷类药比较稳当。

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