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: 2022年07月14日 06:01

等到肝炎复发才发现耐药，如何治疗？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　如果你很少检查，直到肝炎复发了才发现耐药，这时病毒水平大概已经超过5次方了。因为阿德福韦抗病毒活性最低，在大多数患者一年只能降低病毒4次方，这时加用阿德福韦可能不行了（因为个体差异，也有少数患者能行，但最好不要存在侥幸心理。）　　此时，必需换用恩替卡韦。但恩替卡韦与拉米夫定是同类药（核苷），也交叉耐药，不过恩替卡韦抗病毒活性非常强，剂量加倍（每天服2片，或1毫克的1片）对大多数患者会有效，但剂量加倍、效果还会降低10倍，要6个月病毒才会转阴，转阴后立即换用拉米夫定加阿德福韦就可以了。

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