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2022年07月14日 06:01
转氨酶就是肝功能吗？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
我们一般都把两种转氨酶叫做肝功能，其实只反映肝细胞的炎症程度，当肝细胞发炎肿胀时，细胞里面的转氨酶会透过细胞膜漏出来。急性肝炎时漏出的多，血清中可以有几千单位；慢性炎症漏的少，如活动性肝硬化一般只有几十到一百多，可见炎症重不能完全等同于病情重，当然同是急性肝炎，转氨酶几千的比几百的炎症要重的多。炎症也是病情的一种表现，但不是最重要的表现，由不同程度的肝纤维化发展到肝硬化，那才是重要的病情变化。 然而，炎症是肝细胞将被破坏；纤维化是破坏的肝细胞正在修补。都是肝细胞的病变，并不是肝细胞的功能，但全世界都这样叫，我们也只好继续错下去。 转氨酶升高的幅度就是肝细胞炎症的程度，肝细胞的炎症是免疫清除病毒的表现。有两种炎症：一种由细胞毒性T淋巴细胞执行，乙肝病毒在肝细胞里面，淋巴细胞清除病毒，必须先破坏肝细胞，所以这种淋巴细胞叫做细胞毒性T淋巴细胞；另一种由促炎症细胞因子执行，这种细胞因子可以进入肝细胞，并不破坏肝细胞，干扰素治疗中激发的转氨酶适度升高，有利于抗病毒效应。
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