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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
血清中的病毒不是静止的,是处于不断被清除又不断在复制的过程。血清病毒水平很高,反映病毒复制的频率很高,基因变异是在病毒复制过程中的发生的错误,故而血清病毒水平很高,发生耐药变异的机率也会很高,尤其是治疗中病毒水平下降很慢的病人更容易发生耐药变异。 大三阳治疗后长期不转变的表示控制病毒复制不稳定,当然是发生耐药变异的一个因素。治疗不顺应,血清转氨酶不能稳定降低,也是发生耐药变异的因素。此外,有些有免疫虚损的病人,如有晚期肝硬化、慢性肾炎、或肝移植的病人,耐药变异的发生率都较高。