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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
血清转氨酶一次小幅度升高,可以有许许多多原因,比如你打一场球,腿肚子有些酸痛,可能ALT和AST都轻度升高,但那是一过性的。你如果1个月后再检查还是升高,那大概是肝胆系统的疾病,慢性肝炎的转氨酶升高的持续时间最长。 许多病友用护肝降酶药治疗,转氨酶正常了就停药,也不继续定期检查,结果转氨酶反反复复。你如果现在已经是肝硬化,你的过去是否就是这样? 我看门诊问病史要写流水账:你什么时候转氨酶开始升高?每年检查转氨酶几次?常用降酶药时转氨酶稳定正常吗?如果经常定期检查,肯定是不久前才升高的,那病变常很轻,不需要做肝穿刺;如果过去很少检查,有时升高、有时正常,很难判断你病变的轻重;如果你定期检查,转氨酶虽不很高,但长期不正常,你的病变大概不轻。所以转氨酶升高的时间长短,比一时转氨酶升高的幅度,对判断病变程度(肝纤维化累积的多少)更重要。