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2022年07月14日 06:01
血清转氨酶升高的幅度能否说明病情的轻重？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
血清转氨酶主要存在于肝细胞中，任何原因的肝细胞炎症或损伤，转氨酶从肝细胞中释放出来，都会使血清转氨酶升高；如果肝细胞坏死，细胞内的所有成分都被破坏，血清转氨酶反而不高了。 血清转氨酶主要反映炎症的程度，较少说明病情的重度。急性肝炎转氨酶常常超过1000单位，一般几个月就好了；肝硬化很少有几百单位，却比急性肝炎重多了。同一患者前后对比，转氨酶的幅度表示炎症的加重或缓和，但对病情的判断并不是最重要的指标。一般的肝炎炎症活动如果不治疗当然会有肝细胞破坏，就会有纤维修补，肝纤维化发展了，才是病变的加重。持续炎症活动，使纤维化逐渐增加，最后才是肝硬化。 正确的说转氨酶越高肝脏的炎症越重，如果你突然转氨酶升得很高，那是对你的一次打击。有不少消炎降酶药，每天挂吊瓶1～2个星期，血清转氨酶就能降下来。所以反映炎症活动的转氨酶即使升高很多，只要及时治疗就好了。但如果不很快降下来，炎症会破坏很多肝细胞，那就会加重病变（肝纤维化）了。
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