: 2022年07月14日 06:24

如何辨别胆汁淤积瘙痒与一般瘙痒？

专家回答

: 张建平 / 主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院产科

　　胆汁淤积瘙痒与一般瘙痒应该从下面几个方面鉴别：　　一看瘙痒出现的时间、进展与程度。胆汁淤积症的瘙痒约70%患者出现于妊娠30周后，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，日间轻，夜间重。瘙痒一般从手掌脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部，但极少侵及粘膜。四肢可见抓痕，常无皮疹等。若无有效治疗可持续到分娩，一般产后2~3日，甚至数小时内，就可不药而愈。一般瘙痒可于孕期任何阶段发生，范围局限，多有疹子等皮肤损害，痒感轻，有因可查，去除病因，症状即可减轻或消失。　　二看伴随症状。胆汁淤积症出现瘙痒后的数日至数周内，约有1/4人出现黄疸，表现为眼巩膜、皮肤或尿色变黄，并有呕吐、恶心等症状。一般瘙痒不会有这些表现。　　三看家族史。此症与遗传有关，而一般瘙痒与遗传无太大关系。至于黄疸等症状不太典型的孕妈妈，只要瘙痒持续3天没有消失，即应向医生求助。医生会通过验血查肝功能与胆酸值等来判断。