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2022年07月14日 06:01
胆囊癌容易与哪些疾病混淆？胆囊癌如何诊断与治疗？
专家回答
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罗荣城 / 主任医师 教授 南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科
常见的易混淆的疾病有：胆囊结石并慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺瘤、瓷化胆囊及胆囊肌腺瘤，少见的有慢性肉芽肿性胆囊炎等。胆囊癌早期无特殊症状和体征，易漏诊误诊，很容易与其他疾病混淆，发现时已属于晚期。因此，对B超或CT提示的胆囊壁增厚、胆囊息肉样变或胆囊黏膜不整齐或光滑，有条件的应作CA19-9、CEA的检查， CT、B超及ERCP对胆囊癌侵犯邻近器官亦有帮助。 对年龄>50岁、胆石>20mm伴胆囊萎缩或局限性增厚，或有胆囊造瘘史、胆囊息肉单发病灶>10mm或胆囊肌腺瘤的病例，应积极主张手术治疗；对术中发现瓷瓶样胆囊要求快速病理检查，并仔细探查侵犯情况。 对于年轻病例胆囊结石、胆囊息肉样病变而病灶>5mm者，要求定期B超或CT追踪观察；一旦发现胆囊壁增厚或息肉灶>10mm者应积极手术，以便达到早期诊治的目的。
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