: 2022年07月14日 06:24

肝性脑病临床上分为哪几期？

专家回答

: 朱幼芙 / 主任医师副教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　肝性脑病的发病机制有多种因素，目前认为和血氨增高、假性神经递质形成、氨基酸代谢不平衡，以及一些毒性物质增高有关。发生肝性脑病时的临床表现也很不一致，在临床上常分为四期。　　一期也称前驱期，病人有轻度性格改变和行为失常，如表情欣快或淡漠少言，衣冠不整，随地大小便，吐词不清。这期的表现常较轻微而容易被忽视。　　二期称为昏迷前期，以意识错乱、行为失常、睡眠倒错为主。病人对时间、方位、人物的概念混乱，如不能说出当时是早上还是晚上，不知道自己是在医院还是在家中，不认识自己的亲人等，不能完成简单的计算，常日间睡觉，夜间不能入睡，可有幻觉、恐惧。　　三期为昏睡期，大部分时间是呈昏睡状态，可以唤醒，出现精神错乱。　　四期为昏迷期，神志完全丧失，不能唤醒，可由浅昏迷到深昏迷。在这些过程中，医生可通过症状，对病人做一些体检及脑电图检查等来判断病人处在哪一期。