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2022年07月14日 06:01
颌骨骨折术后的后遗症？
专家回答
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房思炼 / 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院口腔科
颌骨骨折对颜面外形和口腔功能影响都很大，可导致面部畸形、咬合关系紊乱等其他功能障碍，所以颌骨骨折后正确复位很重要，如果复位不佳，则需要再次手术。但是颌骨骨折常常比较复杂，严重骨折者手术后仍难以完全恢复，术后后遗症也难以避免。 首先常见的是牙齿咬合错乱和面部畸形。另外手术或者骨折本身造成的外周神经损伤表现包括：眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感；下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。张口受限，颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。还有，感染是颌骨骨折开放复位的一种常见并发症，可导致骨折恢复不良，甚至形成死骨。易并发口腔溃疡也是一个术后后遗症，一是由于病人骨折后行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术，使之不能正常进行闭口运动，口腔的机械性自洁作用受到影响；加之口腔上皮组织的不断脱落，唾液蓄积，食物残渣滞于口腔及牙弓夹板上，不及时清除，则导致食物腐烂变性引起口腔炎及粘膜溃疡。二是为了控制感染，在大量应用抗生素后体内菌群失调，口腔内一些正常细菌被抑制，霉菌和其他致病菌异常繁殖。三是因病人不能正常进食，机体抵抗力降低等极易导致口腔溃疡。
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