-
陈劲龙 / 副主任医师 广州市第一人民医院老年慢病二科
社区获得性肺炎患者多为免疫功能正常人群,常用的扰菌药物有大环内酯类、四环素类、青霉素、阿莫西林、第一代及第二代头孢菌素等。对于轻症患者,若年龄<60岁或尤合并症,可选择阿莫西林、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素等。对于轻症患者,若年龄小于60岁或无合并症,可选择阿莫西林、第一代头孢菌素、大环内酯类、多西环素等;>60岁或合并基础疾病的患者,可选用二代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾联合大环内酯类或单用呼吸喹诺酮等;重症患者应选用B一内酰胺类/13内酰胺酶抑制剂或第二代、第三代头孢菌素联合大环内酯类或呼吸喹诺酮,此类感染中革兰阴性杆菌所占比例相对较大。