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邹小兵 / 主任医师 中山大学附属第三医院儿童发育行为中心
其实在我们国家说得比较多的发病率是在3%~5%,在美国也是这个说法。当然有些地方调查的数据会高一点,有些地方的会低一点。我还是认为,还是有一些,把正常好动的孩子(诊断为了多动症),那些调查数据在10%,甚至20%的那些数据,我是认为是当前的家庭,教育,社会对孩子的要求过高(所造成的)。 有一个很有意思的调查就是说,美国的孩子比中国的孩子更好动。就是说东方的孩子,尤其是我们中国的孩子是比起美国(的孩子)是要恬静一些的,但是我们中国诊断出来的多动症的比率和跟美国却是差不多的。我们大家都知道,美国的家长和教师通常对孩子好动的容忍度是很宽的,但是在美国依然诊断了这么多的多动症,其实在美国就有医生指出,我们可能忽略了我们的孩子的好动的个性,用一种教育模式来教育具有各种个性的孩子,导致了一些孩子不适应这种环境,最后被诊断为多动症。 多动症在世界各地的发病率都差不多的感觉,严格来说,多动症的发病率,各国应该是相差不大的,我个人比较同意美国的一位医生比尔凯瑞(音译)指出,不应该有那么多的多动症的孩子的,他指的是3%~5%这个(调查数据)的说法,他表明顶多在1%~2%之间。其实这个数据也不小了,在3%-5%这个数据里面,他认为还是把一些好动的孩子诊断为多动了,因为到目前为止,在多动症的诊断方面呢,尽管我们前面讲了有非常严格的诊断标准,但是他的标准都是主观性的,比如:“您的孩子是不是经常动个不停啊,您的孩子是不是经常注意力不集中啊?您的孩子是不是经常经常怎么样……”但是谁来说这个经常呢?我们没有抽血、脑电图、做个什么其他的检查这样的标准,我们只有问经常不经常,那么谁来回答经常不经常呢?是老师和家长,这个老师和家长是有自己的判断标准的,我们可以相信,大多数的父母亲、大多数的老师,他有一个相对客观的标准,相对,他作为一个老师,见到很多的不同的孩子,他认为这个孩子特别好动,他就会将这个孩子纳入到推荐给医生看的这个范围里面去,但是我们要知道老师也是人啊,老师也分很多种,有喜欢静的老师,也有喜欢动的老师,尤其是课堂,都喜欢孩子是乖乖的,但是好动的正常孩子肯定还是会有很多的小动作,这就取决与谁来做出这个判断,虽然有一个相对客观标准,但是总体来说,如果不经过医生的严格的诊断标准,还是容易把这个数字给夸大了。所以我个人还是认同1%~2%这个观点的,至于那些过高的数据,可能还是忽视了孩子好动的个性。