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刘承勇 / 主任医师 教授 南方医科大学第三附属医院神经外科
脑梗死、脑梗塞是同一种疾病,但发病原因不同。 脑梗塞患者应该注意改善脑循环,保护神经组织,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症。治疗脑梗塞后遗症的主要方法有: 溶栓治疗,即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。并发症为梗死灶继发出血或全身其他部位出血,致命性再灌注损伤和脑水肿,溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。 抗凝治疗,常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更平安。 此外,还有中成药活血化瘀治疗和抗血小板凝集治疗。