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张建平 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院产科
弓形虫可以穿过胎盘屏障,由母亲传播给胎儿。一旦出现这种情况,对胎儿健康会造成不小的风险。研究表明,妊娠13、26、36周首次感染弓形虫的孕妇,胎儿感染率分别为6%、40%、72%,症状发生率分别为61%、25%、9%。所谓的症状包括流产、神经系统发育不良、脑积水和致盲。注意,这里特别提到了首次感染,也就是说,这种风险仅存在于妊娠期间第一次被弓形虫感染的女性中。综合国内诸多文献的数据,孕期女性首次感染弓形虫的概率远低于1%。除了前面提到的母婴传播以及极其罕见的通过输血和器官移植传播之外,它们主要是“虫从口入”。要么是接触被猫粪便污染的食物、器具和饮用水,要么是吃了没熟的肉类。之所以特别提到猫,是因为在弓形虫复杂的生活史中,只有猫科动物能成为弓形虫的“终宿主”。换句话说,虽然弓形虫并不“挑剔”,但是它在其他动物体内只能进行无性繁殖,不能向外界散播它的后代。与养猫相比,食用不熟的肉类更危险。