: 2022年07月14日 06:01

孕期出现皮肤瘙痒的原因有哪些？其对母胎有什么影响？

专家回答

: 张建平 / 主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院产科

　　孕期可能会出现以下皮肤问题：1、孕妇瘙痒性毛囊炎：怀孕之后，特别是胎盘形成后，内分泌波动大，孕妇皮肤会出现一系列改变。怀孕会诱发或加重某些皮肤病，在夏季，皮肤科的门诊量要比冬季增加30%-40%。天气越热，病人越多，因为天气炎热，加上汗液增多，皮脂腺分泌旺盛，皮肤自然会遇到各种问题。孕妇由于新陈代谢旺盛，天气热的时候，出汗较多，如果未注意清洁卫生，很可能就会引发妊娠瘙痒性毛囊炎。这个病多数发生在妊娠的第2-3个月，腹部出现毛囊性丘疹为特征。痒虽痒，但对胎儿不会造成太大的影响，而且分娩时或产后可自行缓解。因此，此病主要是对症处理，治疗上，瘙痒性的毛囊炎可外用炉甘石洗剂（俗称痱子水），另外也可用一些金霉素、红霉素等抗菌素软膏。患病期间，避免吃太油腻和多糖的食物，尤其应注意皮肤的清洁卫生。2、孕妇湿疹：手臂和腿上无缘无故就出现一点点的红丘疹且很痒，搔抓一下，皮肤上就有液体渗出，又粘又湿。针对这种情况，可先进行局部对症处理，如果不行，就可进行静脉注射葡萄糖酸钙。孕妇大多数都会有生理性缺钙，需要补充钙剂，既能治疗皮肤瘙痒又能给孕妇补钙。重要的是对胎儿无危险。3、妊娠瘙痒症：妊娠瘙痒症可不是简单的瘙痒症，此病对孕妇的影响尚小，但对宝宝危害相当大。可引起胎盘缺氧导致早产、死胎。在医学上，它又称“妊娠肝内胆汁淤积症”，这个疾病在第一次妊娠时少见，但怀第二胎时，发病率高达47%。因为怀孕期间，雌激素增多，引起肝内胆汁淤积，而胆汁酸盐蓄积刺激皮肤神经末梢所致，并不是吃了什么不恰当的食物或受到外界刺激引起。患者在躯干腹部或四肢，出现剧烈的瘙痒，没有任何丘疹或红斑等症状出现，但孕妇就是奇痒无比，而且还会伴有黄疸。这个瘙痒症一般发生在怀孕后期，也就是7-9个月，等分娩后，瘙痒就消失得无影无踪。孕妇没有原发性皮损只有瘙痒，通常都需要考虑此病，可检测血清胆红素、总胆汁酸指标，这些指标对诊断有很大帮助。对总胆汁酸增高者要尽快处理降低，否则严重时可引起胎儿死亡。