: 2022年07月14日 06:01

急性肾功能衰竭如何治疗？为什么小儿也可做血液透析？

专家回答

: 张益民 / 副主任医师副教授 中山大学附属第六医院肾内科

　　急性肾功能衰竭是一种危重症。因为水分在体内积聚，会加重心脏负担，甚至发生心力衰竭；体内电解质的紊乱，亦常引起心律紊乱，甚至心脏停跳、昏迷……　　解除肾脏排泄的紧急故障，应用腹膜透析疗法(“洗肚”)或血液透析疗法(“洗肾”)，都可以替代肾脏的排泄任务。小儿有其生理特点，因此选择亦不同。新生儿及婴儿期发生急性肾功能衰竭，常选用腹膜透析，因此方法简单、平安、有效。体重超过20公斤的儿童，亦可选用血液透析。总之，要根据医院的设备、条件及医生经验来决定治疗方法。孩子超过6岁，可接受“洗肾”；况且出现腹部膨胀，有可能是肠胀气，洗肚需要向腹腔内插入一条管道，有伤及胀气肠环之顾虑，选择洗肾也是合理的。在洗肾时，医生会根据孩子的病情、体质，选择适宜小儿透析用的透析器和掌握适当的血流量，因此不须顾虑。