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2022年07月14日 06:11
怀孕对慢性乙肝病毒携带者有什么影响？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
" 慢性乙肝病毒携带者的肝脏虽有大量病毒复制，却没有、或只有轻微病变。怀孕对正常肝脏的影响很小，怀孕期肝脏的大小和组织学都是正常的。 有些肝病的表现在孕妇却是正常的，如2/3孕妇因雌激素水平增高，可以有肝掌和蜘蛛痣，在分娩后会自然消失。 怀孕末期某些血清生化试验可以有轻微的改变。因血容量扩张、血液稀释而白蛋白降低，球蛋白可以代偿性增高。血清碱性磷酸酶来自正常的胎盘，自怀孕开始就逐渐升高，分娩时达峰值，产后恢复正常。孕妇胆道平滑肌松弛, 胆囊排空时间延长，血清胆固醇增加。但正常怀孕时谷丙酶/谷草酶、谷氨酰转肽酶、血清胆汁酸和胆红素水平都在正常范围，如果这些指标升高同样表示肝损害，可用非怀孕妇女的同样标准来分析。 慢性乙肝病毒携带的孕妇和非孕妇引起肝炎发作的机率相同，怀孕不会提高肝炎的发病率。"
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