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2022年07月14日 06:01
为什么总是觉得肝区痛？
专家回答
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池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科
肝区疼痛是肝炎患者最常见的症状之一，临床上约有50%～70%的人会出现不同程度的肝区疼痛，疼痛的部位可局限在肝区，也可向上或向下放射，多为胀痛或隐痛，可持续，也可时隐时现。究其原因，主要有以下几种： 1、肝被膜的延伸扩张。患肝炎时，肝内充血、渗出、肝细胞肿胀以及肝内胆汁淤积，使得肝脏肿大，肝被膜被延伸扩张，肝被膜中的膈神经分支受到刺激而引起肝区疼痛，因此在肝炎的急性期患者经常感觉到肝区的疼痛。 2、肝实质炎症。当肝脏肿大不明显或不肿大时，肝实质炎症刺激膈神经的分支，也同样会引起肝区的疼痛。 3、肝周围炎。肝脏炎症除肝实质出现炎症以外，肝脏周围组织也会发生反应性炎症，形成肝周围炎，并且可能与附近的组织或器官发生粘连而引起疼痛。这种情况多见于肝炎恢复期的患者，虽然肝脏的肿大已经消失，但肝区的疼痛依然存在，这种疼痛持续的时间较长，因此您现在在恢复期间还是会觉得肝区痛。 4、肝外器官炎症。肝脏发生病变往往会累及胆囊、胆管系统，引起胆囊、胆道炎症或胆囊周围炎症，这些病变都可引起肝区疼痛。值得注意的是，有些既往肝炎发作的患者，肝脏的肿大和肝功能都已经恢复了，由于继发了胆系感染，也会长期有肝区疼痛。 因此，在肝炎患者的急性期、恢复期或肝功能恢复正常以后，都可能出现肝区的疼痛，但同时也要认识到，并非胁痛就是肝炎，因为肝肿瘤、胆系疾病等都有胁痛.有时肋间神经痛、肋软骨炎症也和肝区痛相混淆，所以应当由医生结合其他症状、体征以及化验结果来全面分析，综合判断患者的病情以及治疗的效果。
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