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2022年07月14日 06:11
什么是肝掌蜘蛛痣？
专家回答
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池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科
肝掌是指慢性肝病患者的手掌出现密集成片的斑点、斑块，呈现鲜红色，以大小鱼际和指端的掌面最为明显，足底部也可能有此现象，加压后退色，称为“肝掌”，这种现象也见于风湿性关节炎、营养不良、恶性肿瘤及患者嗜酒者，也可见于正常人。不过正常人肝掌较轻，色泽也较浅。肝掌的轻重，对慢性肝炎的病情判断有参考价值。 蜘蛛痣又称星状痣、蜘蛛状血管瘤等，因其痣状如蜘蛛而得名，由中心点向周围呈放射状排列的丝线样的动脉微血管组成，大者可见或触及搏动，用玻片或棉签轻压中心，则全痣变白或消失，除去压力后可见血液由中心向四周充盈，迅速恢复红色，其痣分布以上腔静脉流经的部位为主，较多见于面、颈、胸部及乳房以上部位，以及手臂、手指等处。蜘蛛痣常见于慢性肝炎及肝硬化患者，偶见于少数急性肝炎患者，但在风湿热、甲亢、硬皮病、营养不良、糖尿病等患者中也可出现，也可见于月经及妊娠期妇女。 肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣的原因大体上相同，都是因为肝功能的障碍，不能处理雌激素，导致过多的雌激素作用于小动脉，使之扩张所致。另外由于血中某种血管扩张物质潴留，使血管括约肌细胞收缩功能降低，有较多血液通过微动脉，并对血管壁增加压力，使血管弯曲、盘旋而向皮肤张力最低的区域延伸，最终形成蜘蛛痣。
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