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玄绪军 / 主任医师 教授 中山大学附属第七医院男科
从理论上讲,阴茎的勃起,主要与神经血管等因素有关。精索静脉曲张病变在阴囊,本身并不直接影响或损害阴茎的神经血管,一般不会引起勃起功能障碍或性功能低下,这是肯定的。但是,我们也应该看到,人的性功能会受心理等多方面因素的影响。 精索静脉曲张病人由于阴囊、睾丸等部位长期坠胀不适,往往在心理上产生压力,造成抑郁和担心,特别是那些对本病一知半解的人。压力增大了,就有可能降低性功能。同时,我们还应看到,精索静脉曲张由于存在精索内蔓状静脉丛的扩张、伸长和迂曲,性兴奋时,有可能加重原有症状,导致出现早泄等,使病人对性生活产生恐惧感,从而对性功能起到负面影响。 从临床病理的角度看,部分严重的精索静脉曲张病人,由于睾丸间质细胞的结构和功能受到影响,直接影响睾丸酮的分泌,使睾丸酮分泌减少而出现性功能减退。同时,从临床实际来看,由于精索静脉曲张在解剖生理上的众多原因,很容易合并慢性前列腺炎或附睾炎等,对性功能也会产生一定的影响。 绝大多数精索静脉曲张病人都可以过正常的性生活。在临床上,还常常见到有些病人精索静脉曲张虽然严重,但性功能相当正常。性功能确实降低者,应作相应的检查和处理。因此,有人提出精索静脉曲张属于身心疾病,故心理治疗也非常重要。应让病人保持心情舒畅,解除不必要的顾虑,必要时请心理医生配合治疗。