: 2022年07月14日 06:11

妊娠期胎儿的生长发育状况是怎样的？准妈妈要知道的孕期的基本常识有哪些？

专家回答

: 张建平 / 主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院产科

　　准妈妈要知道的几个孕期的基本常识：　　1周体重增500（g）：正常来说，整个孕期为40周，前12周准妈妈的体重基本维持不变；从13周起，体重每周增加约500克，总孕程增加约12500克。　　2个鸡蛋补蛋白：准妈妈每天需要蛋白质15克，相当于两个鸡蛋的量。此外，亦可选择营养价值相当的400毫升牛奶，以助宝宝生长发育。　　末2月时勤补钙：宝宝70％的钙积累集中在怀孕最后两个月，故孕晚期尤其要注意补充钙质。孕早、中期时，每天补钙1000毫克已经足够，但进入孕7个月，特别是孕37～39周后，随着宝宝骨骼钙化速度骤然加快，准妈妈的补钙量须提升至1200~1500毫克才能满足胎儿所需。　　3分孕期早中晚：习惯上，以每3个月为限，将孕期大致分为早、中、晚期，各期保健侧重不同。在孕早期的3个月补充叶酸，可减少胎儿神经管畸形的发生；早孕反应通常在孕3个月左右消失；孕中期胎儿相对稳定，流产的风险降低了很多；而在孕早期和晚期的3个月，一定要禁止性生活，以防意外发生。　　4个月始多补铁：准妈妈贫血可能对胎儿铁储量造成损害，增加宝宝出生后贫血的风险，甚至影响其身体和认知能力的发展。为防贫血的发生和发展，孕4个月以后，准妈妈每天都应补铁至少30毫克，情况严重的，更要补充至60～120毫克。　　4次B超不可少：停经6周后，可行第一次B超检查，以确定是否正常宫内妊娠，排除宫外孕、双胎、葡萄胎等，月经不规则的准妈妈，还可据此较准确地推算预产期；孕16周左右，可行第二次B超，以了解宝宝生长发育的大体情况；孕24~27周时复查三维B超，能够比较清晰地观察宝宝组织器官的发育情况，了解宝宝是否存在畸形等异常；孕37周到预产期前，可行第四次B超检查，以明确羊水多少和胎盘功能，以及观察胎儿有无脐带绕颈，同时测量宝宝的头径、骨骼，并估计其体重，明确胎位，判断能否试行自然分娩。　　5周B超现端倪：停经5周，行B超检查可见胎囊和胚芽。　　6周B超见胎心　其实，胎儿的小心脏从孕第5周便已开始跳动，并能泵血了；及至孕6周，心脏分化为左右两个心室，每分钟跳动100～130 次，血液开始在全身循环，这时，B超便能很清楚地看到心跳了。6月筛查糖尿病：孕6个月后，胎盘分泌的各种抗胰岛素激素快速上升，孕32~34周达高峰，故在24~27周时行葡萄糖筛查试验，有利于及早发现和治疗妊娠期糖尿病。有家族史、肥胖等高危因素的准妈妈，即使第一次葡萄糖筛查试验呈阴性，也应在孕32~34周时再行复查。产后6周宜复查：产后6周，子宫多已恢复至原来大小，恶露也应该干净。此时，须及时到医院进行产后检查，以便了解伤口和子宫的恢复情况，以及检查有无生殖道炎症，并及时作出处理，避免发生盆腔炎、子宫脱垂等后患。7月胎位始固定：通常，在孕7个月（27~30周）前，宝宝相对子宫来说尚小，且宫内羊水较多，宝宝活动余地足够。因此，即使胎位不正（如呈臀位），也还有机会自行纠正。但此后，若胎位仍不能纠正，则需要做膝胸卧位操，或行转胎位术进行矫正了。羊水指数忌小7（Cm）：孕27～40周时，通过B超可测定羊水指数。若小于7厘米，可视为羊水过少，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等，甚至导致胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围产儿死亡率。究其原因，可能与过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征、胎膜早破等有关。此时，医生会根据具体情况作出指引，并为孕妇选择适当的分娩时间和方式。预产期记“9、7”：将末次月经月份数加上9，日期加上7，就是预产期。比如末次月经为2009年1月1日，那么1+9=10，1+7=7，预产期就是2009年10月7日。不过，对于月经不规律的准妈妈来说，预产期要根据第一次B超的结果进行纠正。　　胎动低10要当心：胎动是反映宝宝在子宫内安危的最敏感指标。一般来说，孕27周后，医生会要求准妈妈每天数胎动3次，每次1小时，然后将3次所得胎动数相加，再乘以4，即12小时的胎动数。如果12小时胎动数大于30次，说明宝宝状况良好；如果胎动数为10~30次，应密切留意次日计数；如下降至10次以下，则要马上告诉医生，以便尽快作进一步检查处理。　　身长以20为界：计算胎儿身长时，以20周为计算方法的分界线。孕20周前，身长=妊娠月数的平方（厘米），如孕4个月时，身长=42，也就是16厘米；而孕20周后，身长=妊娠月数×5（厘米），比如孕6月时，身长=6×5，即30厘米。　　体重再加上200：宝宝体重≈宫高×腹围（厘米）+200。比如准妈妈产检时测的宫高是30厘米，腹围是75厘米，那么，宝宝体重≈30×75+200≈2750克。如果计算出的胎儿体重与正常值相差较大，就要查明原因，对症施治。　　体重2500是下限：2500克，是新生儿正常体重的下限，低于此值者属低体重儿，可能出现器官发育不成熟，适应性与抵抗力差等弊病，发生喂养困难、呛奶、低血糖、感染、智力障碍等并发症的机会亦同步增加。此时，须喂以特殊配方奶，促使宝宝加快生长发育。　　体重4000是上限：4000克，是正常新生儿体重的上限，超过此值者属巨大儿，分娩时可能导致产程延长、难产、产道撕裂伤、产后出血，以及新生儿臂丛神经瘫痪等弊害。因此，孕期合理饮食，坚持运动，作好糖尿病筛查和分娩前的B超检查，对预防巨大胎儿出生非常重要。