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2022年07月14日 06:02
如何发现上消化道出血？如何自我诊断上消化道出血？
专家回答
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詹俊 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院消化内科
消化道溃疡患者70%-90%都有长期规律性上腹部疼痛的病史，并在饮食不当、精神疲劳、受寒等诱因下并发出血，出血后疼痛会有所减轻，一般做胃镜检查可发现溃疡出血部位。但平时如果出现消化道出血时，患者如何发现自己的病情变化呢？ 呕血与黑便是上消化道出血的“典型”表现，急性大量出血多数表现为呕血；而慢性小量出血则以粪便潜血阳性多见；如果消化道出血严重时，呕出的血液常为咖啡渣液体；如果每天出血量在5ml以上，大便颜色不变，但大便隐血试验可呈阳性（OB+）；当出血量在50-100ml以上，排出的黑便则大多呈柏油状。一旦发现上述情况即可初步推断出现上消化道出血。 如出血量较大时，患者会出现头晕、心慌、口渴、出冷汗、尿少，甚至血压下降、神志不清等情况，此时要赶紧送医院急救，否则可发生失血性休克导致患者死亡。 值得注意的是，老年人器官储备功能低下，加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病，虽出血量不大，也可引起多器官功能衰竭，增加了死亡危险。
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