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1899年12月31日 16:00
如何诊断产后抑郁症?
专家回答
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吴媚 / 副主任医师 南方医科大学第三附属医院神经内科
在分娩后的短期内，很多女性会出现情绪低落等轻度抑郁症状，但这并不是严格意义上的产后抑郁症。产后抑郁症需要经过一个专业的诊断才能确诊。从四个方面(症状表现、持续时间、排除法、严重程度)着手，才能做到准确地判断产后抑郁症。
症状表现：情绪低落，闷闷不乐，不爱说话;脾气暴躁，容易激怒;思维迟缓，语言很少，反应很慢，联想障碍;行为动作减少，不愿意做事;失眠、食欲下降;自我评价很低，自责自罪;最重要一点是兴趣感降低，表现为对小孩完全没有兴趣。严重者会觉得自己活得很难受，生不如死，甚至会出现自伤自杀的观念和行为。更可怕的情况是，患者因为担心孩子在世界上受苦，先把孩子杀害而后自杀。
持续时间：产后抑郁症的症状至少持续一个星期。由于产妇在产后休息不好，可以在某一天出现抑郁的症状，但是让她好好休息后，症状没有了，这种情况不能诊断为产后抑郁症。当然，期间发生严重的症状，也需要做些干预，但如果要下诊断，至少要一个星期。有些不严重的话，要持续一个月以上才能诊断出现。
排除法：除了根据症状表现以及持续时间诊断外，也需要排除其他一些情况。产后抑郁症需要排除的情况有：生小孩前是否有过精神类的疾病，因为生产的诱因又复发了。另外，看她是不是身体感染了，引起发烧而出现一些精神问题。此外，产妇是不是受到一些严重的精神创伤，比如说丈夫外遇，丈夫对她不关心，家庭环境问题等，这些生活事件对她造成的影响。如果很明确是这种因素，我们也不诊断为产后抑郁症。
严重程度：如果产妇的症状严重影响到了自身和孩子，如生活不能自理，甚至没有能力照顾小孩，跟别人的沟通与交流都有问题，这时候应该及时到心理科接受检查与治疗。
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