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1899年12月31日 16:00

如何诊断产后抑郁症?

专家回答

吴媚 / 副主任医师 南方医科大学第三附属医院神经内科

  在分娩后的短期内,很多女性会出现情绪低落等轻度抑郁症状,但这并不是严格意义上的产后抑郁症。产后抑郁症需要经过一个专业的诊断才能确诊。从四个方面(症状表现、持续时间、排除法、严重程度)着手,才能做到准确地判断产后抑郁症。   症状表现:情绪低落,闷闷不乐,不爱说话;脾气暴躁,容易激怒;思维迟缓,语言很少,反应很慢,联想障碍;行为动作减少,不愿意做事;失眠、食欲下降;自我评价很低,自责自罪;最重要一点是兴趣感降低,表现为对小孩完全没有兴趣。严重者会觉得自己活得很难受,生不如死,甚至会出现自伤自杀的观念和行为。更可怕的情况是,患者因为担心孩子在世界上受苦,先把孩子杀害而后自杀。   持续时间:产后抑郁症的症状至少持续一个星期。由于产妇在产后休息不好,可以在某一天出现抑郁的症状,但是让她好好休息后,症状没有了,这种情况不能诊断为产后抑郁症。当然,期间发生严重的症状,也需要做些干预,但如果要下诊断,至少要一个星期。有些不严重的话,要持续一个月以上才能诊断出现。   排除法:除了根据症状表现以及持续时间诊断外,也需要排除其他一些情况。产后抑郁症需要排除的情况有:生小孩前是否有过精神类的疾病,因为生产的诱因又复发了。另外,看她是不是身体感染了,引起发烧而出现一些精神问题。此外,产妇是不是受到一些严重的精神创伤,比如说丈夫外遇,丈夫对她不关心,家庭环境问题等,这些生活事件对她造成的影响。如果很明确是这种因素,我们也不诊断为产后抑郁症。   严重程度:如果产妇的症状严重影响到了自身和孩子,如生活不能自理,甚至没有能力照顾小孩,跟别人的沟通与交流都有问题,这时候应该及时到心理科接受检查与治疗。
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