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徐洪璋 / 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院骨伤科
腱鞘囊肿是指在关节附近或者腱鞘内形成的囊性肿物,是一种内含胶状物质的良性肿块。肿物分为单房性、多房性两种,但一般以单房居多。腱鞘囊肿发病原因不明,有研究认为由于急性创伤、炎症和局部慢性劳损,导致关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性,增加了内层分泌滑液的内皮细胞分泌的滑液,逐渐出现在鞘管口周的囊状肿物。其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。迁延日久运动时可有轻微的胀痛不适,严重的可引起局部酸痛或疼痛,甚至个别患者可因囊肿挤压局部神经而引起感觉障碍或肌肉麻痹。本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近。多见于青年和中年,女性多于男性; 大多逐渐发生或偶尔发现,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,腱鞘囊肿生长缓慢,极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。针对腱鞘囊肿的治疗可以采用手法(如用外力压破、击破、挤破等)、针刺、局部封闭、小针刀治疗、手术等方式,但若在治疗中不彻底,手术中未能找到囊肿膨出的根,就是那个颈部,用丝线仔细结扎加固,则复发率比较高。