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2022年07月14日 05:56
乙肝治疗如何做到长治久安？
专家回答
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朱幼芙 / 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院感染内科
绝大多数乙肝病人都知道，慢性乙肝必须进行抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物：一是干扰素，一是口服核苷类药物。在我国，不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。尽管如此，乙肝病人对于口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范。乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。而要达到治疗目标，需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求，而且停药观察后各项指标仍然正常，停药不是不可能。
但是，长期治疗又面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类药物，已经上市10年，是平安有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物，也是最容易发生耐药变异的药物。要尽量防止耐药，病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药，而必须规范用药和定期复查（每3个月复查一次）。乙肝病人治疗要做到“一二三”原则，即“一”定要抗病毒；“二”个坚持——坚持长期治疗，坚持定期随访；“三少”，在选择药物时，掌控“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。
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