: 2022年07月14日 06:12

脑膜炎治疗方法有哪些?

专家回答

: 陆正齐 / 主任医师教授 中山大学附属第三医院神经内科

一旦出现有脑膜炎的相关症状，应立马到正规医院诊治，早期综合治疗可以减轻并发症和后遗症。脑膜炎治疗：首先应在维持血压、纠正休克基础上，根据年龄、季节特点，有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。三代头孢对化脓性脑膜炎有明显效果，然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效，需应用万古霉素。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。在应用抗生素的同时，对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg*d)，静脉滴注，连用3～5天，可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率；对于暴发性感染的成人患者，如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应使用皮质类固醇激素。地塞米松10～20mg/d，静脉滴注，连用3～5天。对于发病初期，有颅内压增高伴严重脑肿胀者，应用20%甘露醇静脉快速滴注及速尿静脉推注。出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。儿童应注意避免低钠血症和水中毒此乃导致脑水肿的诱因。辅助治疗：中医可能建议患者针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。推拿师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如进食困难或不能进食者予留置胃管鼻饲饮食或静脉给予高价营养，以保证患者摄入足够的营养，利于提高机体免疫力，促进疾病的恢复。