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1899年12月31日 16:00
什么是急性脑膜炎?
专家回答
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陆正齐 / 主任医师 教授 中山大学附属第三医院神经内科
急性脑膜炎多呈暴发性或急性起病，成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。病前可有上呼吸道感染史。
新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等，进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等，而神经系统表现甚少。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征，如颈项发硬、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿颈强直常不明显，常表现为前囟饱满，角弓反张。
主要诊断依据如下：
1>、暴发性或急性起病；
2>、发热、头痛、脑膜刺激征；
3>、脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化；
4>、新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时，即使无神经系统客观指证也应尽早腰穿，有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断；
5）本病的确切诊断，应有病原学依据。除作脑脊液细菌涂片外，应常规进行脑脊液细菌培养。
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