: 1899年12月31日 16:00

肝血管瘤需要手术治疗吗？

专家回答

: 朱幼芙 / 主任医师副教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　肝血管瘤主要由一团结构异常的血管所构成，但究竟是怎么形成的，目前还不太清楚，一般认为是先天性的。此病更多见于女性，男女发病的比例约为1∶3。病人常是在体检或因其他原因作肝脏B超时意外发现的。B超检查能很好地检测出1厘米以上的肝血管瘤，若是有经验的超声科医生，甚至能发现0.5厘米的血管瘤，而且单作彩色多普勒超声检查，就能确诊多数的肝血管瘤了。当然，也有部分肝血管瘤的超声表现不典型，此时可进一步作超声造影、增强CT扫描或核磁共振（MRI）检查。一般不需要作肝穿刺活检。　　一般情况下，患肝血管瘤是不会有生命危险的，只是在某些情况下，如肝血管瘤内形成急性血栓时，病人可有较明显的持续性上腹部疼痛，亦可伴有发热、肝功能异常。极少数还会发生肝血管瘤破裂，表现为腹腔内出血、失血性休克，若抢救不及时，死亡率很高；只不过，这较为罕见，多发生在肝表面的血管瘤。另外，可以明确告诉大家的是，肝血管瘤属于良性肿瘤，是不会恶变的。　　肝血管瘤是否该切，主要依据肿瘤大小、肿瘤生长速度、有无引发症状等具体情况而定。若是小的肝血管瘤，则不需要治疗。毕竟，手术是有创伤的，我们没必要让身体提前受到伤害。病人只要每半年到一年复查一次B超，看看血管瘤有没有变化就可以了。如果随诊过程中，发现肝血管瘤有明显增大而接近巨大者，则应考虑手术治疗。当然，如果诊断时就已是巨大的肝血管瘤，或有明显的症状（注意要排除其他原因所致），也应考虑做手术切除肿瘤。值得一提的是，有些人不想开刀，担心创伤大，从而想选择介入治疗如经肝动脉栓塞术。其实，这个方法我们一般不主张采用，因为这种治疗通常无法达到根治的效果。当肝血管瘤被手术切除后，就不存在复发、转移的问题了。因此，术后不需要太过频繁地复查，一般每年复查一次B超即可。