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2022年07月14日 06:23
为什么近视还是会老花?
专家回答
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刘泉 / 主任医师 教授 中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心
正视眼看远处和近处都是非常清楚的，这是因为眼睛可以通过晶状体的调节，将焦点移到合适的位置上。但是随着眼球组织的老化，其调节能力会逐渐降低。一般从40岁开始，人眼的晶状体逐渐开始硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低，眼睛调节能力减退，近点远移，出现近距离视物困难而出现老花眼。可见，老花眼和老年人的白头发一样，是人体机能老化的一种正常生理改变。
有人觉得近视的人不会老花眼，这是一个误区。从视觉上看，近视眼是近视清楚、远视模糊，因此要戴近视眼镜(凹面镜)。而老花眼是看近不清、看远的和原来一样，因此要戴老花眼镜(凸透镜)。随着年龄的增长，近视者眼部也会发生一系列衰老退化现象，当其出现老花时，看东西相当于在原先近视镜的基础上加了凸透镜，因此，看近物时需减少原先近视镜片的度数，或者得摘下近视眼镜才能看清楚。像原来有300度的轻度近视，现在有300度的老花，此时，看近物可以不用戴眼镜，给人的感觉似乎是眼睛已经接近正常，造成近视和远视相互“抵消”的错觉。其实他们在看远处时，仍然需要戴近视镜。由此可见，近视和老花不可能完全“抵消”。一般来说，300度以内的近视者不需要戴老花镜，但若是300度以上的中高度近视，则可能需要同时配戴近视镜和老花镜。
目前，常用准分子激光手术矫正近视，一般给病人矫正至正视状态，这样病人可能就比近视病人较早表现“老花”。所以，我们建议接近40岁的成年人，如果仅有轻度近视，不考虑做准分子激光手术。
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