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朱幼芙 / 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院感染内科
代偿性肝硬化的病情轻重不一,症状也很不一样。轻度的代偿性肝硬化,可以没有症状,也可稍感疲乏、食欲减退、或食欲如常,腹部不适、或右上腹部隐痛,无腹水。可能肝肿大、压痛和叩击痛。脾脏增大,常由B超发现。
常见蜘蛛痣和肝掌,男性可有乳房发育。蜘蛛痣常提示慢性肝病,尤其肝硬化;但即使出现多数也未必就是肝硬化;而许多轻度肝硬化并无蜘蛛痣。肝掌的掌面鲜红如染,尤其在大小鱼际,意义同蜘蛛痣。健康人缺少劳作者也可有之。
另外,患者还可出现门静脉高压征:胃镜检查可有食道静脉曲张,曲张静脉破裂而呕血或便血。
活动性肝硬化病人有血清转氨酶升高和其他肝血清生化试验异常,脾功能亢进的病人白细胞和血小板减少。