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王向宇 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院神经外科
首先,个人理解说烟雾病“没法治”可能有几层含义:
一、是这个疾病的本身没有找到原因,就没有办法针对这个原因进行治疗。
二、血管已经产生明显的病变、缩窄,没有办法再扩张。
三、造成的出血和对机体的伤害不能恢复。
四、不知道是什么病,没有这方面的处理经验。但是,现在对烟雾病的治疗还是积累了一些经验,分内科治疗和外科治疗。
内科办法主要是针对两个方面:
1、消炎药:特异性的消炎药如抗菌素;非特异性的消炎药如消炎痛、阿司匹林。还可以适当运用激素治疗,有可能在一段时间内缓解或阻止血管壁的恶化。
2、内科用药:如扩张血管,营养脑细胞对于缺血性症状有一定的作用。缺点是内科办法疗效不确切。
外科办法:主要目的是想办法在缺血的脑组织重新建立一套新的血液供应系统。就像自来水管爆了需要赶紧接一套新的进去。
目前看来,外科的方法疗效要好于单纯的内科治疗。有些病人自从建了一套新的血液循环系统以后,缺血的症状得到缓解。另外,异常的烟雾血管消失,甚至合并的动脉瘤也消失。病人恢复了一定的生活能力和工作能力。