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宗利丽 / 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院三妇科
子宫内膜异位症的概念一直在不断改造,确诊需腹腔镜,因此很难明确其发病率。目前较为公认的数据是10%,发病年龄集中在25~45岁,其中,30~45岁是发病的高峰年龄段。
另外,子宫内膜异位症的流行病资料(如发病率),主要来源于医院的统计数据,即腹腔镜手术时发现子宫内膜异位症的频率。患病妇女选择腹腔镜的原因很多,其中部分病人可能与子宫内膜异位症没有任何关系,所以依据医院腹腔镜的资料来估计子宫内膜异位症的发病率并不可靠。换句话说,可能存在许多患子宫内膜异位症的妇女没有被及时诊断,原因在于她们从未去妇科就诊更没有可能做腹腔镜检查。
因此,现在的结论仅为近似的推测正常人群子宫内膜异位症的发病率。这些数据不够准确,主要原因还是子宫内膜异位症必须腹腔镜或开腹手术,通过直接观察盆腔情况才能得出确切的诊断。
简而言之,文献报道的子宫内膜异位症的流行病资料价值有限。因为:
1) 目前尚未有建立理想而统一的诊断标准。
2) 确诊需经腹腔镜或开腹手术,具有创伤性,手术需严格掌握适应症。
3) 目前的研究人群选择性强,一般都是因盆腔疼痛或不孕到医院就诊的患者,不能代表正常人群。