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宗利丽 / 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院三妇科
坦白地说,没有人知道做根治手术后,子宫内膜异位症是否还存在。因为唯一能够得到确切答案的方法是:不管有没有症状,给每个做个根治性手术的患者再做腹腔镜检查,探查盆腔情况。而这是不可能的,就算种可能性存在,还要看患者是否用了替代治疗的方法,用了替代治疗的患者的结果还不一定准确。
其实对子宫内膜异位症是否还存在这个问题有不同的理解,既可以理解为子宫内膜异位症的症状是否还存在,也可以理解为子宫内膜异位症的病灶是否还存在。具体地说有下面几种意思:
根治性手术后,患者的症状彻底治愈了吗?是否会重新出现症状?残留的子宫内膜异位病灶是否会重新生长?
多数妇科医生相信做了根治性手术后,子宫内膜异位症很少复发。这也就是说,根治性手术后替代治疗是平安的,不管选用哪种方式的替代治疗应该都没有害处。一些妇科医生喜欢用雌激素皮下种植,然后添加睾酮,这样既可以增加性欲,还可以抑制残留的病灶。种植雌激素的缺点是如果子宫内膜异位症复发,停药比较困难。再者,有些患者会 产生耐受性,也就是说,尽管患者循环血中雌激素水平不低,但仍出现更年期综合征的症状。