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陈卓铭 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院康复科
脊椎粉碎性骨折有神经症状者,原则上应该早期手术治疗,通常采用经前路手术,切除碎骨片,减压,植骨融合及内固定手术,但该类病例大部病情严重,有严重并发伤,必要时需待情况稳定后手术。
那么针对有神经压迫的患者需要开刀解除神经压迫,术后主要就是神经营养药物和康复锻炼。为了让病人配合治疗与护理,尽可能地恢复全部或部分运动和感觉功能,减少并发症,提高生活质量,需按以下指导进行。
1>体位指导:胸腰椎骨折后腰背垫枕起固定作用。
2>牵引指导:行牵引者按牵引指导。
3>肢体畸形的预防:用护足板或枕头、保护垫支撑足部,翻身时避免足下垂,可主动或被动运动踝关节避免畸形。每天最大幅度地活动髋部,注意充分伸直和外展,防止关节僵硬。每日将膝关节完全伸直数次。
4>功能锻炼:功能锻炼包括己瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动。
5>家属需经常给患者推拿患肢。