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陈卓铭 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院康复科
中枢神经系统(CNS)损伤是一种广义的概念, 包括脑卒中、脑外伤、心跳骤停和窒息造成的脑缺血缺氧、麻醉和手术意外导致的神经损伤等各种原因所致的脑组织损害。脑组织损伤往往导致肢体运动障碍,肢体康复的运动疗法是肢体康复中应用最广泛的方法。运动疗法普遍采用的是世界著名的运动疗法师Brunnstrom的训练技术。对异常的运动模式予以抑制,对丧失了的正常运动模式进行诱发训练。依照患者肢体功能所处的阶段采取不同的康复训练。
主要包括:良肢位摆放,被动关节活动度维持训练,体位变换训练,搭桥训练,腰椎的旋转训练,抑制下肢联带运动训练,易化下肢分离运动训练、控制能力训练,缓解躯干痉挛提高稳定性训练,下肢痉挛的抑制训练,改善关节活动范围的手法,踝关节背屈训练,坐位姿势的矫正、坐位重心转移训练、坐位骨盆分离训练,从坐位到立位训练,髋关节、膝关节的分离运动诱发训练,下肢的负重、支撑训练,平衡反应诱发训练,辅助步行训练,日常生活动作训练等。
日常生活中,家属应积极对患者的患者进行推拿活动,促进血液循环,鼓励患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动,防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直;细心观察病情变化,当发现患者的神志、语言或患肢功能障碍渐重时,要及时请医生治疗。