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1899年12月31日 16:00
慢性食管炎有哪些常见的治疗方式？
专家回答
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岳辉 / 主任医师 教授 南方医科大学第三附属医院消化内科
慢性食管炎的治疗可分为一般治疗和药物治疗。
一般治疗：改正不良饮食习惯，宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
药物治疗：1）多巴胺拮抗剂：此类药物能促进食管的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），均为10mg，每天3次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致椎体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。2）西沙必利：通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管返流。10mg，每天3次，几无不良反应。3）拟胆碱能药：乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg，每天3～4次。本药能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。4）有反酸和烧心症状者，可以给与质子泵抑制剂或制酸。如奥美拉唑10—20mg,每天1-2次，口服。
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