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岳辉 / 主任医师 教授 南方医科大学第三附属医院消化内科
十二指肠憩室发生并发症后的死亡率可高达30%,因此应注意手术治疗后出现并发症的预防。
1) 十二指肠瘘:预防关键在于操作细致,一旦发生,必须及时引流。并采用积极支持疗法,促进瘘口自行愈合。对长期不愈形成窦道的病人,应再次手术修补或转流手术。
2) 阻塞性黄疸或胰腺炎:预防此类并发症,手术时应注意:切除憩室时,十二指肠黏膜不宜切除过多;处理附着憩室粘连带时,注意误伤胆管;内翻憩室时,防止造成胆总管远端阻塞;对于胰胆管直接开口人憩室并伴发大出血的罕见病例,应妥善缝扎止血,小心插入导管人壶腹开口,以防误伤胆、胰管。