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黄为民 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院儿科
1)观察生命体征变化: 注意观察患儿的呼吸及肺部体征四肢皮肤颜色与温度、硬肿范围和程度以及减轻和消失情况有无出血症状,备好抢救药物和设备,做好护理记录。
2)复温:复温是低体温患儿治疗的关键 , 复温要遵循逐渐复温的原则
若肛温 > 3 0,T A—R≥O , 提示体温虽低, 但棕色脂肪产热较好,此时可通过减少散热使体温回升。可将患 儿置于已预热的松软棉被包裹 ,外置热水袋 , 置 于2 6—2 8 ℃室温中自然复温, 随时更换热水袋, 以免烫伤, 一般在 6—1 2 h内 恢复正常体温。若肛温 < 3 0 ℃, 多数患儿 T A—R < 0 , 一般应 将患儿置于箱温比肛温高 1~ 2 ℃的暖箱中进行外加热, 每小 时提高箱温 1 ~1 .5℃, 箱温不超过 3 4 ℃ , 在 1 2~2 4 h内恢复 正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。
3)合理喂养: 供给充足的液体和热量,复温至 3 4 ℃即可开始喂养, 对此类患儿主张早喂,可防止低血糖 、代谢性酸中毒,缩短生理性体重下降时间。
4)合理供氧
5)做好消毒隔离,预防感染。
6)保证液体供给。