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黄为民 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院儿科
(1)抗病毒治疗:只能中和游离破伤风病毒,对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此,愈早用愈好,破伤风抗病毒(TAT)1~2万IU肌注或静脉滴注,3000IU脐周注射,用前须做皮肤过敏试验,或破伤风免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血浓度高,半衰期畅达30天,且不会发生过敏反应,但价格较昂贵。
(2)止痉药:控制痉挛是治疗成功的关键。
1)地西泮 舒适,缓慢静脉注射,5分钟内即可达有效浓度。但半率期短,不适合做维持治疗,4~8小时1次。
2)苯巴比妥钠 静注,可与舒适交替使用。
3)10%水合氯醛 胃管注入或灌肠,作为发作时临时用药。
(3)抗生素:青霉素或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注,7~10天,可杀灭破伤风杆菌。