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1899年12月31日 16:00
新生儿溶血严重吗?
专家回答
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于力 / 主任医师 教授 广州市第一人民医院儿科
ABO血型不合临床溶血症状一般较轻，个别较重。Rh血型不合者溶血多严重，可出现严重贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭，甚至死胎。本病如及早诊断治疗，治愈率较高，较少遗留神经系统后遗症，如未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸，遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、早治疗是本病的关键。
婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲。由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原，通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，当不完全抗体（IgG）进入胎儿血循环后，与红细胞相应抗原结合（致敏红细胞），在单核-吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次Rh血型不合。ABO溶血病占85.3%，Rh溶血病占14.6%。ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型，如母亲AB型或婴儿“O”型，则不发生ABO溶血病。Rh溶血病一般不发生在第一胎，既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲，其第一胎发病。母儿血型不合现象很普遍，而新生儿溶血病并不常见，但新生儿黄疸很常见，与新生儿胆红素代谢特点及新生儿肝脏解毒功能相关。当胆红素过高，透过血脑屏障沉积在婴儿脑部时，会对婴儿智力产生影响，但只要及时发现治疗，几乎都能治愈。
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