: 1899年12月31日 16:00

急性胃扩张病人要如何治疗呢？

专家回答

: 黄开红 / 主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院消化内科

　　急性胃扩张宜采取胃管减压和纠正水、电解质紊乱为主的综合措施。进行持续有效的胃肠减压。急性胃扩张可行手术治疗和非手术治疗。维持有效血容量和电解质、酸碱平衡。手术方式一般以简单有效为原则。应急诊检查病人有无失血、贫血、休克等情况。如急性胃扩张病人胃内大量积液、积气，可引起胃壁缺血，如不及时处理可导致坏死甚至穿孔，因此。持续有效的胃肠减压是治疗疾病的关键所在。一旦怀疑本病，应立即插胃管，对于饮食过量引起的急性胃扩张病人，应选用直径较大的胃管。胃管位置放置恰当后，应尽可能多地抽取胃内容物。必要时用温生理盐水反复冲洗胃腔，然后接上负压瓶进行持续胃肠减压，随时观察引流情况，注意保持引流管通畅，防止引流管阻塞，如果出现阻塞，可用少量温盐水自胃管冲入，冲开堵塞物，或在保持负压的情况下拔出胃管，带出堵塞物，再行插入。当胃内容物逐渐减少、胃液清亮、肠鸣音恢复正常时才能终止胃肠减压。另外，应注意严格禁食、禁水，进食不宜过早，开始进食时以少量流质为主，缓慢增加进食量，防止因过早大量进食而诱发再次胃扩张。