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2022年07月14日 06:24
所有打鼾的人都可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）吗？它的发病机制是？
专家回答
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张湘民 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，日间嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系统损害。
其发病机制主要有三个特征：
其一：上气道主要包括鼻、咽、喉三部分，而常阻塞的部位为咽部。咽部又分鼻咽、口咽、喉咽。其中鼻咽阻塞的原因主要是腺样体肥大；口咽常见原因是扁桃体肥大，软腭悬雍垂红肿或低垂，舌体肥大、松弛、后缀；喉咽则常见会咽病变。
其二：维持呼吸咽部气道通畅取决于向内变窄的力和向外扩张的力的平衡。其中，向内变窄的力主要由吸气负压，软组织松弛、塌陷和咽部脂肪堆积所决定。向外扩张的力主要由扩咽肌，骨与软组织支力决定。
其三：OSAHS患者通常出现咽部解剖结构的异常。这与上气道组织为对抗气道关闭而产生咽部巨大的负压振荡和强烈的肌肉收缩而致机械损伤，而引起上气道神经、肌肉结构的破坏和咽部组织的炎症有关。
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