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张湘民 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心
长期打鼾的人,首先就要了解自己是否“恶性打鼾”。这可以根据以下三个情况来判断;
看精神:典型的“恶性打鼾”病人,主要表现为夜间打鼾,因为但往往自觉睡得很浅,因为每一次呼吸暂停都可以使他从熟睡变成迷迷糊糊的浅睡,甚至会气憋得突然醒来。由于夜间睡眠质量受到严重影响,病人日间起床时会感觉没睡好,甚至会抱怨整晚都失眠(在伴侣看来他是睡得酣畅淋漓的)。
日间困乏、嗜睡,严重者坐在板凳上,或者站立时就能睡着,这是“恶性打鼾”病人最为常见的情况。除此之外,病人还会有不同程度的头痛、烦躁不安、性欲下降等症状。
听声音:单纯性打鼾的人,其鼾声是均匀而规律的。“恶性打鼾”病人的鼾声则表现为声音响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,常常是“呼呼”几声后突然趋于寂静,过了几十秒后,忽然又出现一声巨大的鼾声。
看呼吸:单纯性打鼾的人,其鼾声也不是持续整夜不停息的,不过他们在鼾声停止的时候,呼吸还是顺畅的。“恶性打鼾”则不同,他们在鼾声突然停止的时候,就是其呼吸暂停的时候。这种暂停不是他们不愿意呼吸,而是因为气道狭窄,他们吸不了气。此时伴侣仔细观察,就会发现他们是在使劲地吸气,用力到两个锁骨上窝,以及位于胸骨上、两个锁骨中间的小窝都凹陷进去了。
做检查:这个检查指的是多导睡眠监测,它是诊断“恶性打鼾”的金标准。由于这个检查是要监测病人的睡眠和呼吸的情况,因此需要病人在医院里睡一个夜晚。
检查时,医生会用一些导线把病人和心电图、脑电图、血氧仪等多导仪器连接起来,以记录病人在睡梦中的呼吸、心率、血氧等情况的变化,并根据病人的血氧情况、呼吸暂停次数等来判断病情的是属于轻、中、重度中的哪一种。
现有的统计资料显示,每10个打鼾的人当中,约有1个是“恶性打鼾”。一旦明确患有恶性打鼾,就要采取积极的治疗,否则将会严重影响病人的日常生活和身体健康。
由于日间嗜睡,患“恶性打鼾”的人士驾车时,特别容易发生交通事故。
除此之外,还有研究发现,患“恶性打鼾”的高血压病人,其血压难以控制至正常;其冠心病的发生率要比普通人高;其中风的发生率是普通人的3倍。