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1899年12月31日 16:00
视网膜出血的检查方法有哪些？
专家回答
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吕林 / 主任医师 教授 中山大学中山眼科中心眼底外科
目前，对于视网膜出血的检查诊断主要依赖于眼部的CT扫描，确诊率还是比较高的。
常用的眼部CT扫描方法主要有下面4个：1、横断扫描。就是让患者仰卧在检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6～8个层面，作薄层扫描时（1mm层厚），全部眼眶需要近40个层面；2、造影增强方法。就是在几分钟内在患者静脉注射造影剂，全量注射完毕后再开始扫描；3、冠状扫描。让患者仰卧或俯卧在检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4～5mm），如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描；4、压颈检查。就是将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa（高于静脉压），再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。
当然，有时为了详细观察视神经病变（肿瘤、外伤等病变），就需要采取特殊CT检查的方法，即视神经和视神经扫描方法。首先需要扫描1mm薄层面，因为正常视神经约4mm粗，较厚的层面不利于分析；其次要选用特殊扫描角度，即作与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经伸直，且与扫描线平行，CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。
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