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2022年07月14日 06:12
如何治疗慢性泪囊炎？
专家回答
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杨晓 / 主任医师 教授 中山大学中山眼科中心屈光与低视力科
对于慢性泪囊炎的治疗方法主要有：
药物治疗：对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。
手术治疗：
（1）泪道探通联合逆行鼻泪管插管术：适用于泪小点及泪小管正常，无严重鼻腔疾病者。
（2）泪囊鼻腔吻合术：为常用的术式。术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔黏膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。泪小点及泪小管正常，泪囊不太小的慢性泪囊炎均应选择这种手术方式。如泪囊已明显缩小或与周围组织粘连，泪小管狭窄或有萎缩性鼻炎者，术后效果难以确定。
（3）鼻腔泪囊造口术：近年来开展的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，同样可达到消除流泪，根治慢性泪囊炎的目的。
（4）泪囊摘除术：适用于慢性泪囊炎并兼有严重萎缩性鼻炎、泪囊造影显示泪囊十分狭窄、身体特别衰弱的老年人等不适合做泪囊鼻腔吻合术的患者。泪囊摘除后病灶得以去除，但术后流泪的症状仍存在。
（5）泪道激光手术：高频YAG泪道激光手术治疗也有一定的疗效。
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