: 2022年07月14日 06:24

鼠疫具体有哪些临床表现？

专家回答

: 陈祖辉 / 主任医师 暨南大学附属第一医院健康管理中心

　　症状体征：（1）轻型有不规则低热，全身症状轻微，局部淋趋承肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。（2）腺型最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋趋承肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋趋承最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。由于淋趋承及周围组织炎症剧烈，使呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋趋承迅速化脓、破溃、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。（3）肺型可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。（4）败血症可原发或继发。原发者发展极速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。