问问医生  >  感染科  >  鼠疫  >  内容

2022年07月14日 06:24

鼠疫具体有哪些临床表现?

专家回答

陈祖辉 / 主任医师 暨南大学附属第一医院健康管理中心

  症状体征:(1)轻型 有不规则低热,全身症状轻微,局部淋趋承肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。(2)腺型 最多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋趋承肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋趋承最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。由于淋趋承及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋趋承迅速化脓、破溃、于3~5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。(3)肺型 可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身中毒症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低,体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2~3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称。(4)败血症 可原发或继发。原发者发展极速,全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。