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郭文波 / 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院放射介入专科
单纯的子宫肌瘤可以采用激素药物治疗,必要时予以手术剔除或全子宫切除。若单纯子宫腺肌症一般采用激素治疗,但疗效不佳,最终需要切除子宫。由于激素的副作用,许多病人难以接受正规的药物治疗。若两种疾病同时存在,治疗更为棘手,绝大部分需要手术切除子宫。但由于绝大部分是年轻患者,更难以接受子宫切除的治疗方案。因此,该类患者常处于进退两难的困境。
介入栓塞给这两种疾病的患者带来了希望,尤其是两类疾病同时存在的患者。介入栓塞治疗首先应用于子宫肌瘤的治疗中,并且取得了良好的效果,其有效率高达95%到98%,为难以接受手术的患者解决了治疗问题,其不开刀、保留子宫,恢复正常月经的优点受到广大妇女的欢迎。在取得子宫肌瘤良好疗效后,我国学者将该方法应用在子宫腺肌症的治疗上。子宫腺肌症属于妇科的顽疾,日渐加重的痛经和过多的月经量常影响患者的工作和日常生活,目前药物的治疗效果欠佳,而且副作用大,并且对药物有反应的患者不超过三成,停药后症状又再次出现,最终患者只能切除子宫。为了一个良性病变,而不得不切除子宫,确实是一个痛苦而无奈的选择!在应用介入栓塞治疗后,我们惊喜地发现大部分的患者取得了良好的疗效,患者的痛经得到良好的控制,痛经消失,月经量明显减少,恢复正常。并且疗效可以维持较长的时间。因此,介入栓塞治疗几乎成了子宫腺肌症采用手术切除子宫前最后可以挽救子宫的治疗手段。