: 1899年12月31日 16:00

剖宫产后阴道分娩怎么治疗？

专家回答

: 温济英 / 主任医师教授 广东省妇幼保健院产科

　　对于剖宫产后阴道分娩，目前我国还没有普遍开展，但国外对这方面已经有一些相关的指南用于指导临床工作。国外指南多数认可的试产条件包括：前次子宫切口为子宫下段横切、骨盆正常、无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产、能立即麻醉、急诊剖宫产手术人员可随时到场。目前普遍被接受的阴道分娩情况是：一次下段横切口剖宫产史;本次妊娠无剖宫产指征;符合阴道分娩又自然临产的孕妇。一般来说，剖宫产后阴道分娩失败，多跟母亲的一些不良因素有关，如母亲肥胖、孕龄超过40周、胎儿出生体重超过4kg或母亲在2次分娩的时间间隔少于19个月等。还有一些情况是不适合阴道分娩的，比如前次手术为子宫体部剖宫产、以前还做过其他子宫的手术(如宫角切除术等)、本次妊娠离上次手术的间隔很短、上次剖宫产的原因这次仍然存在(如骨盆狭窄)等。