-
1899年12月31日 16:00
预防乙肝耐药性产生了怎么办呢？换药就可以了吗？
专家回答
-
侯金林 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
现在耐药性产生比较多的是贺普丁，贺普丁耐药后一般是加用阿德福韦(比如贺维力)，这是普遍的做法，当然也可以选择干扰素或者博路定。在中国耐药的病人是非常多的。我们也一直在做这方面的临床研究工作，比如如何检测耐药性，发生耐药性以后怎么管理等等。我们遇到过一个病人，进行抗病毒治疗差不多四年了，开始用了一年左右，转氨酶正常了，他就自己把药停掉了，一停药就有反弹了，又开始用抗病毒药物，但是他没有定期检查是否产生耐药性，最近在我们提醒后来复查转氨酶600多了，已经耐药了。我们要求进行抗病毒药物治疗的病人要定期检查，如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话，一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下，就要考虑加药或者换药，不等耐药出现就抢先处理，这就是一种预防策略了;再一种情况就是不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药，或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性，不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物，保持良好的依从性，也是预防耐药性产生的策略。
相关问题
