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罗荣城 / 主任医师 教授 南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科
淋巴瘤容易被误诊 四方法提高确诊率
淋巴瘤发生在人类身上任何部位,体表淋趋承、纵膈、咽部、鼻腔、腹部、胸部、皮肤、骨髓等等,所以在临床上容易出现误诊。面对我国高发的淋巴瘤现状和复杂的发病部位,罗荣城教授主要介绍了四个方法提高淋巴瘤确诊率:
1.临床特征
临床特征主要是无明显原因的进行性无痛性淋趋承肿大。
2.病理活检
病理活检是恶性淋巴瘤的金标准,也是淋巴瘤分子分型和个体化治疗的重要依据。恶性淋巴瘤有很多亚型,目前它的分类已经从单纯组织细胞学分类到结合免疫学表型、细胞遗传学和分子遗传学特征等阶段。各个不同的亚型治疗的策略和方案不一样,所以根据其分子分型不同选择不同的个体化治疗方案是当今最好的医学模式。采用流式细胞、免疫组化、FISH和基因检测等技术达到准确分型是取得好疗效的前提和保证。
3.影像学诊断
CT、MRI、PET-CT、超声内镜等对了解肿瘤侵犯部位程度、临床分期、疗效观察和发现复发病灶都有重要意义。
4.实验室检查
血常规、尿常规、骨髓功能和骨髓象、肝肾功能、肿瘤标志物等。